上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、耳咽管、喉。因此，所說(shuō)的上呼吸道感染（簡(jiǎn)稱(chēng)上感）是上述部位炎癥的總稱(chēng)，如炎癥只發(fā)生在鼻竇稱(chēng)鼻竇炎，如發(fā)生在喉部稱(chēng)喉炎，依次類(lèi)推。如同時(shí)發(fā)生幾個(gè)部位的炎癥，且每個(gè)部位炎癥均不突出，則稱(chēng)上呼吸道感染。

　　成人上呼吸道感染多表現(xiàn)局部癥狀，如鼻塞、流涕、咽痛、打噴嚏、干咳。而兒童除上述癥狀外，主要表現(xiàn)發(fā)熱，輕癥表現(xiàn)低熱，體溫38℃以下，常持續(xù)2~3天自愈；重癥多高熱，體溫39℃以上，伴全身不適、精神差、嘔吐、腹痛，甚至驚厥。

　　上呼吸道感染病因90%為病毒感染。而誘因多為冷熱交替時(shí)不注意穿脫衣服導(dǎo)致過(guò)冷或過(guò)熱，過(guò)食厚膩食物，大便秘結(jié)，過(guò)分溺愛(ài)，不參加體育活動(dòng)，導(dǎo)致抵抗力差；過(guò)多帶孩子過(guò)公共場(chǎng)所，人口居住密集、不注意通風(fēng)導(dǎo)致病毒密度增加，大氣污染使呼吸道受刺激。因此，預(yù)防呼吸道感染主要針對(duì)誘因來(lái)進(jìn)行：要注意天氣變化，及時(shí)穿脫衣服，多帶兒童到公園、郊外呼吸新鮮空氣，進(jìn)行體育鍛煉。室內(nèi)多通風(fēng)，家長(zhǎng)吸煙時(shí)盡量不在居室內(nèi)，多喝白開(kāi)水，少喝飲料。

　　上呼吸道感染治療：輕癥一般注意休息、多喝水、飲食上給予易消化流食，多能2~3天自愈，必要時(shí)服用一些抗病毒及對(duì)癥藥物，如干擾素滴鼻，口服利巴韋林、清開(kāi)靈、?；撬犷w粒。重癥因熱度高，合并癥多，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

　　上面提到，上呼吸道感染90%為病毒感染，但重癥病例醫(yī)生有時(shí)選用抗生素（抗生素對(duì)病毒無(wú)效），其理由有三：其一，要明確是病毒還是細(xì)菌感染需要進(jìn)行咽拭子分泌物細(xì)菌培養(yǎng)和病毒分離，耗時(shí)長(zhǎng)、費(fèi)用高，甚至超過(guò)藥費(fèi)，家長(zhǎng)難以承受，因此，醫(yī)生避重就輕選擇一些常規(guī)抗生素。其二，我國(guó)屬于傳染病高發(fā)國(guó)家，一些傳染病尚未控制，冬春常發(fā)生流腦，夏秋常有細(xì)菌性痢疾，二者均為細(xì)菌感染，且初期不易與重癥上感鑒別，因此，為了不延誤治療，預(yù)防應(yīng)用抗生素。其三，不少小兒在正常情況下咽部帶菌，一旦受涼或機(jī)體抵抗力下降或病程超過(guò)3天，常合并細(xì)菌感染?？傊?，在治療上感時(shí)要提高診療水平，正確判斷，合理應(yīng)用抗生素。

　　上呼吸道感染大多數(shù)病程3~5天，預(yù)后良好。但有20%患兒發(fā)生肺炎、敗血癥、心肌炎、腎炎、風(fēng)濕病等合并癥，因此對(duì)上感應(yīng)引起重視，多觀察、及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。

　　上呼吸道感染的預(yù)防：預(yù)防感冒首先應(yīng)避免接觸傳染源，即避免接觸患兒。感冒流行期間不去公共場(chǎng)所，以減少傳染機(jī)會(huì)。改善患兒的居住環(huán)境，使房間保持空氣新鮮、陽(yáng)光充足。平時(shí)應(yīng)注意體育鍛煉及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，增強(qiáng)身體耐寒力。

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